- Сообщения
- 511
- Реакции
- 1 154
20.
BASIC LIFE SUPPORT
Правила оказания первой помощи.
- Первая Медицинская Помощь (Сокр. ПМП или же BLS) - Медицинские мероприятия направленные
на оказание первой помощи пострадавшему, для стабилизации его состояния до прибытия парамедиков.
Офицерам полиции очень часто приходится приезжать на вызовы, где присутствуют раненные,
в таком случае, будет очень хорошо, если офицер умеет оказывать первую помощь, дабы человек
точно дожил до прибытия парамедиков.
Любое оказание первой помощи проводится в резиновых перчатках,
дабы не получить инфекцию от пострадавшего.
- В каждом полицейском крузере в багажнике находится сумка для оказания первой помощи,
она же сумка ПМП (сумка BLS).
СОСТАВ СУМКИ ПМП:
Воздушные пути:
Марлевые повязки:
Бинты:
Оборудование:
- АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
Оказание первой медицинской помощи проходит в три этапа:
1 - Обеспечение безопасности пострадавшему путём удаления его из неблагоприятных условий.
2 - Оказание первой медицинской помощи.
2.1 - Проверить у пострадавшего наличие признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания.
2.1.1 - Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту
и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание.
2.1.2 - Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего.
2.1.3 - Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть
и задать какой-либо вопрос.
2.2 - Вызвать парамедиков.
2.3 - Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
2.3.1 - Восстановление проходимости дыхательных путей.
2.3.2 - Сердечно-лёгочная реанимация.
2.3.3 - Остановка кровотечения и другие мероприятия.
2.4 - Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт и дождаться прибытия парамедиков.
3 - Скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
P.S. Нет смысла оказывать первую помощь тогда, когда человек мертв.
Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции на свет еще не означает, что человек мертв.
Окоченение, трупные пятна, разложение - это признаки, при которых человек уже
труп и ему ничто не поможет.
- ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - Введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких.
Типичные ситуации, требующие ИВЛ:
- Автомобильная авария.
- Происшествие на воде.
- Удар током и другие.
Существуют различные способы ИВЛ, но самым эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос. Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно начинать ИВЛ.
Техника проведения ИВЛ Рот в рот:
1 - Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок
и удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы с помощью пальца обёрнутого в бинт.
Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
2 - Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
3 - Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций.
Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем.
Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
4 - Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем - 12-15 выдохов в минуту.
5 - Следите за движением грудной клетки пострадавшего.
Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.
- НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА.
Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.
Непрямой (закрытый) массаж сердца (компрессия грудной клетки) - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращение человека при остановке сердца.
Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.
Техника непрямого массажа сердца:
1 - Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других
мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2 - Определите у пострадавшего расположение мечевидного отростка
(самую короткую и узкую часть грудины, её окончание).
3 - Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
4 - Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен
указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости
от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки
положите вторую ладонь - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5 - Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально,
тяжестью верхней половины вашего тела. Частота 100-110 надавливаний
в минуту (1-2 в секунду). При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.
6 - Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним
пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.
Если одновременно с массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны
чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.
Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего
восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой
помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его
состоянием до прибытия медиков.
- ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА.
При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается
(полностью или частично) - человек задыхается.
Признаки закупоривания путей:
1 - Отсутствие полноценного дыхания. Дыхательное горло закупорено не полностью,
человек кашляет; если полностью - держится за горло.
2 - Неспособность говорить.
3 - Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.
Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха:
1 - Встаньте позади пострадавшего.
2 - Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3 - Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
4 - Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных
женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.
5 - Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Если пострадавший потерял сознание и упал:
1 - Положите пострадавшего на спину.
2 - Сядьте пострадавшему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.
Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка:
1 - Переверните ребёнка на живот.
2 - Похлопайте 2-3 раза между лопатками.
3 - Будьте осторожны, даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь
к врачу для мед.осмотра.
- КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови.
При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения.
В зависимости от типа сосуда выделяют разные кровотечения:
- Капиллярное.
- Венозное.
- Артериальное.
Остановка капиллярного кровотечения:
1 - Наложение асептической повязки.
2 - Если ранены руки или ноги - поднять конечность выше уровня туловища.
Остановка венозного кровотечения:
1 - Наложение давящей повязки:
1.1 - На рану накладывается марля.
1.2 - Поверх марли несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце).
1.3 - Туго забинтовать.
2 - Если повязка промокает - сильно надавите на неё ладонью.
Остановка артериального кровотечения:
1 - Сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.
2 - Наложите тугую повязку.
3 - Если после п.2 кровотечение не остановилось, наложите жгут (это крайняя мера).
Техника наложения кровоостанавливающего жгута:
1 - Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку.
2 - Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться,
а кожа ниже жгута - побледнеть.
3 - Наложите повязку на рану.
4 - Запишите точное время, когда наложен жгут и вставьте бумажку с временем под жгут.
Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час в тёплое время и 30 минут в холодное.
По его истечению жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости можно вновь
затянуть, но не более чем на 20 минут.
Удержание жгута больше положенного времени грозит омертвлением конечности для пострадавшего.
- ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ ПМП ПРИ ПЕРЕЛОМАХ.
Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью,
иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытие переломы.
Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.
Техника оказания помощи:
1 - Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локацию перелома.
2 - При наличии кровотечения остановите его.
3 - Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
4 - Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!
5 - Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, линейки, прутья и прочее.
Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.
6 - При закрытом переломе иммобилизация проводится поверх одежды.
При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.
- ОЖОГИ.
Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ.
Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию
выделяют ожоги:
1 - Термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы).
2 - Химические (щёлочи, кислоты).
3 - Электрические.
4 - Лучевые (световое и ионизирующее излучение).
5 - Комбинированные.
Техника оказания помощи:
1 - Устранить действие поражающего фактора (огня, электричества, кипятка и т.д.)
2 - При термических ожогах:
2.1 - Поражённый участок освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая
вокруг раны прилипшую ткань)
2.2 - В целях дезинфекции оросить участок водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.
3 - Не используйте масляные мази и жирные крема - жиры и масла не уменьшают боль,
не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению
4 - Оросите рану холодной водой.
5 - Наложите стерильную повязку и приложите холод.
6 - Дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.
7 - Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом.
8 - Если ожог занимает площадь более одной ладони - обратитесь к врачу.
- ОБМОРОК.
Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением
мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.
Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Обычному, как правило, предшествуют
тошнота и головокружение.
Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается
холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.
Типичные ситуации наступления обморока:
1 - Испуг.
2 - Волнение.
3 - Духота и другое.
Если человек упал в обморок:
1 - Придайте ему удобное горизонтальное положение.
2 - Обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери).
3 - Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте по щекам.
4 - Дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
5 - Если сознание не возвращается 3-5 минут, немедленно вызывайте скорую.
6 - Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.
- УТОПЛЕНИЕ.
Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.
Первая помощь при утоплении:
1 - Извлеките пострадавшего из воды.
(Тонущий человек хватается за всё, что попадается под руку, будьте осторожны: подплывайте
к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над водой.)
2 - Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3 - Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4 - Проверьте наличие признаков жизни.
5 - При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6 - После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок,
укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.
- СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.
Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.
Симптомы:
1 - Головная боль.
2 - Слабость.
3 - Шум в ушах.
4 - Тошнота.
5 - Рвота.
6 - Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце:
6.1 - Поднимается температура.
6.2 - Появляется одышка.
6.3 - Иногда потеря сознания.
Техника оказания помощи:
1 - Перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место.
2 - Освободить его от одежды, ослабить ремень, разуть.
3 - Положить на голову и шею холодное мокрое полотенце.
4 - Дать понюхать нашатырный спирт.
5 - При необходимости сделать ИВЛ.
6 - Пострадавшего необходимо поить прохладной, слегка подсоленной водой (часто, но маленькими глотками).
- ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ.
Переохлаждение (гипотермия) - это понижение температуры тела человеком ниже нормы,
необходимой для поддержания нормального обмена веществ.
Первая помощь при гипотермии:
1 - Занесите пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2 - Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3 - Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.
4 - НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АЛКОГОЛЬ!
Переохлаждение нередко сопровождается обморожением.
Обморожение - это повреждение или омертвение тканей организма под воздействием
низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног,
носа и ушей - частей тела с пониженным кровоснабжением.
Причины обморожения:
1 - Высокая влажность.
2 - Мороз, ветер.
3 - Неподвижное положение.
4 - Усугубляет состояние алкогольное опьянение.
Симптомы:
1 - Чувство холода.
2 - Покалывание в обмораживаемой части тела.
3 - Затем - онемение и потеря чувствительности.
Первая помощь при обмораживании:
1 - Поместите пострадавшего в тепло.
2 - Снимите с него примёрзшую или мокрую одежду.
3 - Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - вы только травмируете кожу.
4 - Укутайте обмороженный участок тела.
5 - Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.
- ОТРАВЛЕНИЕ.
Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания
в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:
1 - Угарным газом.
2 - Ядохимикатами.
3 - Алкоголем.
4 - Лекарствами.
5 - Пищей и другие.
От характера отравления зависят меры оказания ПМП. Наиболее распространены пищевые отравления,
сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом, болями в желудке. Пострадавшему в этом случае
рекомендуется принимать по 3-5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа,
пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.
Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарствами, а также
алкогольные интоксикации.
В этих случаях ПМП состоит из следующих шагов:
1 - Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной
воды (на 1л - 10г соли и 5г соды). После 2-3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте
эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.
2 - Растворите в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3 - Дождитесь приезда специалистов.
Оформление - Samuele Marseles (Hamelionys)
Последнее редактирование модератором:
